食管结核(食管结核病)
食管结核怎样治疗？
食管结核的治疗方法
食管结核的治疗主要依赖于 抗结核药物治疗，并结合患者的营养支持和并发症管理。早期诊断和治疗是关键，以避免严重的并发症如食管狭窄或穿孔。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
1. 标准抗结核方案
初始阶段：通常使用 异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA） 和 乙胺丁醇（EMB） 联合治疗2个月。
继续阶段：之后使用 异烟肼 和 利福平 治疗4-7个月，总疗程至少6个月。
2. 药物调整
根据药物敏感性测试结果调整治疗方案，特别是在耐药结核病的情况下。
对于耐药结核病，可能需要使用二线抗结核药物，如 阿米卡星、卡那霉素、氟喹诺酮类 等。
二、营养支持
高热量、高蛋白饮食：以纠正营养不良和促进组织修复。
必要时肠内或肠外营养支持：对于严重吞咽困难或食管狭窄的患者。
三、并发症管理
1. 食管狭窄
内镜下扩张术：对于狭窄严重的患者，可考虑内镜下扩张。
支架置入：在极少数情况下，可能需要放置食管支架。
2. 食管穿孔
紧急手术治疗：对于食管穿孔的患者，可能需要紧急手术修复。
四、随访
定期复查：包括临床症状评估、内镜检查和影像学检查，以评估治疗效果和监测并发症。
药物副作用监测：特别是肝功能监测，因为抗结核药物可能导致肝损伤。
