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食管壁内憩室(参考外科学)

食管壁内憩室如何鉴别诊断?

食管壁内憩室的诊断方法

食管壁内憩室的诊断需结合 临床表现、影像学检查,必要时进行 内镜检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

常见症状

  • 吞咽困难(尤其是固体食物)

  • 胸骨后疼痛或不适

  • 食物反流

  • 体重下降(长期吞咽困难导致)


二、影像学检查

1. 钡餐造影(首选方法)

  • 典型表现:食管壁内出现小囊状突出,钡剂滞留。

  • 优点:无创、直观,可显示憩室的大小和位置。

2. CT扫描

  • 可评估憩室与周围组织的关系,排除其他疾病。


三、内镜检查

适用情况

  • 钡餐造影结果不明确。

  • 怀疑合并其他食管疾病(如食管炎、肿瘤)。

检查要点

  • 直接观察憩室开口。

  • 评估食管黏膜情况。


四、诊断流程总结

  1. 病史采集:了解吞咽困难等症状。

  2. 钡餐造影:初步诊断。

  3. 内镜检查(必要时):确诊并评估并发症。


关键点

🔹 钡餐造影 是诊断食管壁内憩室的首选方法。
🔹 内镜检查 适用于复杂病例或怀疑合并其他疾病时。
🔹 早期诊断 有助于避免并发症(如吸入性肺炎)。

建议:出现吞咽困难等症状时应及时就医,进行相关检查。

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