食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome(MWS))
食管贲门粘膜撕裂综合征应该做哪些检查?
食管贲门粘膜撕裂综合征的检查项目全解析
食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的诊断需要结合临床表现和以下检查方法:
一、基础检查项目
内镜检查(首选)
检查时机:出血后24-48小时内
特征表现:
食管下端或贲门粘膜纵向撕裂
撕裂边缘可有活动性出血或血痂
实验室检查
血常规:评估贫血程度
凝血功能:排除凝血障碍
肝功能:评估肝脏疾病
二、影像学检查
上消化道造影
辅助诊断:可见食管下端或贲门部粘膜不规则
局限性:对微小撕裂检出率低
CT血管造影
适应证:内镜检查阴性但持续出血
可显示活动性出血部位
三、特殊检查
血管造影
适应证:持续大出血且其他检查阴性
可同时进行栓塞治疗
四、检查注意事项
内镜前准备:
空腹6-8小时
必要时镇静或麻醉
检查后护理:
观察有无并发症(如穿孔)
避免剧烈运动
重点提示:对于酗酒或剧烈呕吐后出现上消化道出血的患者,应高度怀疑本病。
临床价值:
内镜是诊断和治疗的首选方法
多数患者预后良好,出血常自行停止
建议根据患者具体情况选择合适的检查方案。