食管贲门黏膜撕裂综合征(食管贲门黏膜撕裂综合症)
食管贲门黏膜撕裂综合征怎样治疗?
食管贲门黏膜撕裂综合征的治疗方法
食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的治疗主要基于症状的严重程度,大多数患者可通过保守治疗恢复,少数严重出血病例需内镜或手术治疗。
一、一般治疗
休息:急性期应卧床休息,避免剧烈活动。
禁食:出血期间需暂时禁食,待出血停止后逐渐恢复流质饮食。
避免诱因:如剧烈呕吐、饮酒、辛辣食物等。
二、药物治疗
止吐药:如甲氧氯普胺,减少呕吐以防止进一步撕裂。
抑酸药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂,减少胃酸分泌,促进黏膜修复。
止血药:如必要,可使用止血药物辅助治疗。
三、内镜治疗
对于活动性出血或高风险出血的患者,内镜下治疗是首选:
注射治疗:如肾上腺素局部注射。
热凝固治疗:如电凝、氩离子凝固术(APC)。
机械止血:如止血夹(Hemoclip)夹闭撕裂处。
四、手术治疗
极少数情况下,如内镜治疗失败或撕裂过大,可能需要手术缝合撕裂处。
五、预防与随访
避免诱因:如控制饮酒、避免暴饮暴食等。
定期复查:对于高风险患者,定期内镜复查以监测恢复情况。