食管瘢痕性狭窄(参考内科学)
食管瘢痕性狭窄怎样治疗?
食管瘢痕性狭窄的治疗方法
食管瘢痕性狭窄的治疗目标是 缓解吞咽困难、扩张狭窄段、预防复发。治疗方法包括内镜下扩张、药物治疗、手术治疗等,需根据狭窄的严重程度和病因选择合适方案。
一、内镜下扩张治疗(首选方法)
1. 气囊扩张
通过内镜引导下放置气囊,缓慢充气扩张狭窄段。
适用:轻中度狭窄。
2. 探条扩张
使用不同直径的探条逐步扩张狭窄。
适用:较严重的狭窄。
二、药物治疗
1. 抗炎药物
如糖皮质激素局部注射,减少炎症和瘢痕形成。
2. 抑酸药物
如质子泵抑制剂(PPI),用于胃食管反流病引起的狭窄。
三、手术治疗
1. 食管切除术
适用于极严重狭窄或反复扩张无效者。
2. 食管支架置入
临时性支架用于维持食管通畅。
四、预防与随访
定期复查:监测狭窄是否复发。
饮食调整:避免过硬、过热食物,减少对食管的刺激。