食管癌(参考内科学)
食管癌怎样治疗?
食管癌的治疗方法
食管癌的治疗需要根据肿瘤的分期、位置、患者的整体健康状况等因素综合考虑,通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。
一、手术治疗
手术是治疗早期食管癌的主要方法,目的是完全切除肿瘤。
食管切除术:切除部分或全部食管,可能还需要重建食管。
淋巴结清扫:手术中通常会清除附近的淋巴结以检查癌细胞是否扩散。
二、放射治疗
放疗使用高能射线杀死癌细胞,可以作为手术的辅助治疗,或用于无法手术的患者。
外部放射治疗:从体外对食管癌进行照射。
内部放射治疗(近距离治疗):将放射性物质直接放置在肿瘤附近。
三、化学治疗
化疗使用药物杀死癌细胞,可以单独使用或与放疗联合使用(放化疗)。
新辅助化疗:在手术前进行,以缩小肿瘤。
辅助化疗:在手术后进行,以杀死残留的癌细胞。
四、靶向治疗
靶向治疗针对癌细胞的特定基因或蛋白质,以阻止癌细胞的生长和扩散。
HER2靶向药物:如曲妥珠单抗,适用于HER2阳性的食管癌。
抗血管生成药物:如雷莫芦单抗,可以阻止肿瘤形成新的血管。
五、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
PD-1/PD-L1抑制剂:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,适用于某些类型的食管癌。
六、支持性治疗
支持性治疗旨在缓解症状和提高生活质量。
营养支持:食管癌患者常伴有吞咽困难,可能需要营养支持。
疼痛管理:使用药物或其他方法控制疼痛。