十二指肠先天性狭窄(参考外科学)
十二指肠先天性狭窄怎样治疗？
十二指肠先天性狭窄的治疗方法
十二指肠先天性狭窄是一种罕见的先天性消化道畸形，治疗需根据狭窄的严重程度和患儿的具体情况制定个性化方案。早期诊断和适当治疗对改善预后至关重要。
一、非手术治疗
1. 营养支持
静脉营养：对于严重狭窄无法经口进食的患儿，需通过静脉提供营养支持。
肠内营养：在可能的情况下，通过鼻胃管或鼻空肠管进行肠内营养支持。
2. 药物治疗
抗酸治疗：使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，缓解症状。
促胃肠动力药：如多潘立酮，可能有助于改善胃排空。
二、手术治疗
1. 手术适应症
非手术治疗无效或症状加重。
完全性梗阻或反复发作的不完全性梗阻。
伴有严重并发症如穿孔、出血等。
2. 手术方式
十二指肠成形术：适用于局部狭窄，通过切除狭窄段后吻合或纵切横缝扩大肠腔。
十二指肠空肠吻合术：适用于长段狭窄或无法局部成形的情况，将十二指肠与空肠直接吻合。
胃造瘘或空肠造瘘：在某些情况下，可能需要暂时性造瘘以保障营养供给。
三、术后管理
营养支持：术后继续营养支持直至患儿能够完全经口进食。
监测并发症：如吻合口漏、感染等，需密切监测并及时处理。
长期随访：评估生长发育和消化道功能，必要时进行干预。
