十二指肠先天性狭窄(参考外科学)
十二指肠先天性狭窄如何鉴别诊断？
十二指肠先天性狭窄的诊断方法
十二指肠先天性狭窄是一种罕见的先天性消化道畸形，诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 新生儿期症状
呕吐（含胆汁，出生后不久出现）
腹胀（上腹部明显）
喂养困难
体重不增或下降
2. 儿童期症状（部分病例）
反复呕吐
生长发育迟缓
上腹痛
二、影像学检查
1. 腹部X线平片
“双泡征”：胃和十二指肠近端扩张，提示十二指肠梗阻。
肠管扩张：远端肠管气体减少。
2. 上消化道造影（钡餐）
十二指肠狭窄或闭锁：钡剂通过受阻，近端十二指肠扩张。
“风袋征”：狭窄远端肠管突然变细。
3. 超声检查
胃和十二指肠近端扩张。
羊水过多（产前超声可能发现）。
三、鉴别诊断
十二指肠闭锁：完全性梗阻，无钡剂通过。
肠旋转不良：中肠扭转导致梗阻。
幽门狭窄：呕吐为非胆汁性，超声可见幽门肌层增厚。
四、诊断流程总结
新生儿出现胆汁性呕吐，怀疑十二指肠梗阻。
腹部X线平片 检查“双泡征”。
上消化道造影 确认狭窄部位和程度。
超声检查 辅助评估。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可避免严重并发症（如脱水、电解质紊乱）。
🔹 手术是主要治疗方法，预后通常良好。
