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十二指肠损伤(参考内科学)

十二指肠损伤怎样治疗?

十二指肠损伤的治疗方法

十二指肠损伤的治疗需要根据损伤的严重程度和具体位置来制定个性化的治疗方案。早期诊断和及时治疗是关键,以避免严重的并发症。


一、非手术治疗

适用于轻度损伤或早期发现的病例。

  • 禁食和胃肠减压:减少胃肠道负担,促进损伤愈合。

  • 营养支持:通过静脉营养支持,确保患者营养需求。

  • 抗生素治疗:预防或治疗可能发生的感染。


二、手术治疗

对于严重损伤或非手术治疗无效的病例,需进行手术治疗。

  • 损伤修复:直接缝合修复十二指肠壁的损伤。

  • 十二指肠憩室化手术:对于复杂损伤,可能需要进行十二指肠憩室化手术,以减少十二指肠内容物对损伤部位的刺激。

  • 胰十二指肠切除术:在极少数严重病例中,可能需要进行胰十二指肠切除术。


三、术后管理

  • 继续禁食和胃肠减压:直到确认损伤完全愈合。

  • 营养支持:术后继续通过静脉或肠内营养支持。

  • 抗生素治疗:根据感染情况调整抗生素使用。

  • 定期复查:通过影像学检查评估损伤愈合情况。


四、并发症的预防与处理

  • 感染:严格无菌操作,合理使用抗生素。

  • 瘘管形成:早期发现并处理,可能需要再次手术。

  • 肠梗阻:术后早期活动,必要时进行胃肠减压。

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