舒尔曼病(参考外科学)
舒尔曼病应该做哪些检查？
舒尔曼病的检查项目全解析
舒尔曼病（Scheuermann's disease）是一种青少年脊柱后凸畸形，其诊断和评估需要综合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
观察脊柱后凸角度和姿势异常
评估柔韧性和疼痛点
神经系统检查，排除脊髓压迫
X线检查（首选）
全脊柱正侧位片，测量Cobb角（后凸角度大于45度）
特征表现：椎体楔形变（至少三个相邻椎体楔形变大于5度）
Schmorl结节和终板不规则
二、进阶影像学检查
MRI检查
评估椎间盘退变、脊髓受压或炎症
用于术前规划或复杂病例
CT扫描
三维重建，详细评估骨骼结构
辅助诊断骨折或其他并发症
三、功能评估
肺功能测试
评估严重后凸对呼吸功能的影响
疼痛和功能评分
使用VAS疼痛量表或SRS-22问卷
四、检查注意事项
患者准备：
X线和CT检查无需特殊空腹，但需移除金属物品
MRI检查前需筛查金属植入物
随访建议：
轻度病例：6-12个月复查X线
中度至重度病例：3-6个月随访，考虑骨科专科咨询
重点提示：对于青少年患者，建议：
早期筛查以预防进展
结合物理治疗评估
临床价值：
X线是诊断的金标准
MRI有助于排除其他脊柱疾病
综合评估可指导治疗决策，如支具或手术
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科或脊柱专科医生制定个体化的检查方案。
