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肾动脉粥样栓塞(参考内科学)

肾动脉粥样栓塞是怎么回事?

肾动脉粥样栓塞的病因

肾动脉粥样栓塞是由于动脉粥样硬化斑块破裂,释放出胆固醇结晶或其他碎片,随血流阻塞肾动脉或其分支,导致肾脏缺血甚至梗死。其病因主要与以下因素相关:


1. 动脉粥样硬化

  • 基础病因:动脉粥样硬化是肾动脉栓塞的最常见原因,尤其是老年人或有动脉粥样硬化危险因素的患者。

  • 斑块不稳定、破裂后,释放出的物质可栓塞远端血管。


2. 心血管疾病

  • 心房颤动:心脏内血栓脱落,随血流栓塞肾动脉。

  • 心肌梗死:左心室壁血栓形成后脱落。

  • 心脏瓣膜病:如风湿性心脏病、人工瓣膜等,易形成血栓。


3. 医源性因素

  • 血管介入操作:如冠状动脉造影、主动脉手术等,可能引起斑块脱落。

  • 抗凝或溶栓治疗:过度抗凝可能导致血栓脱落。


4. 其他原因

  • 肿瘤:某些肿瘤(如心房粘液瘤)可释放瘤栓。

  • 感染性心内膜炎:赘生物脱落导致栓塞。

  • 外伤:血管损伤后血栓形成并脱落。

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