肾动脉栓塞(肾动脉血栓形成)
肾动脉栓塞如何鉴别诊断？
肾动脉栓塞的诊断方法
肾动脉栓塞的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
急性腰痛（突发、剧烈）
血尿（肉眼或镜下）
高血压（突然加重或新发）
恶心、呕吐（可能伴随）
2. 体征
肾区叩击痛
腹部压痛
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（可能）
血清肌酐↑（肾功能受损）
乳酸脱氢酶（LDH）↑
2. 尿液检查
血尿
蛋白尿
三、影像学检查
1. 超声检查
肾动脉血流减少或消失
肾脏大小正常或增大（急性期）
2. CT血管造影（CTA）
肾动脉充盈缺损
肾脏灌注异常
3. 磁共振血管成像（MRA）
无辐射，对比剂风险低
显示肾动脉狭窄或闭塞
4. 数字减影血管造影（DSA）
金标准
可同时进行介入治疗
四、诊断流程总结
疑似病例（临床表现+实验室检查）。
影像学确认（超声、CTA、MRA或DSA）。
评估栓塞原因（如心房颤动、动脉粥样硬化等）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对保护肾功能至关重要。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 DSA 不仅是诊断手段，还可直接进行治疗。
