肾动脉瘤(参考内科学)
肾动脉瘤应该做哪些检查?
肾动脉瘤的检查项目全解析
肾动脉瘤的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规:检测蛋白尿、血尿
尿微量白蛋白:早期肾损伤指标
血液检查
肾功能:血肌酐、尿素氮
电解质:血钾、血钠
二、影像学检查
超声检查(首选)
灵敏度:检测肾动脉瘤的存在
特征表现:肾动脉局部扩张
CT血管造影(CTA)
金标准:清晰显示肾动脉瘤的大小、位置
三维重建:评估动脉瘤与周围血管的关系
磁共振血管成像(MRA)
无辐射:适合肾功能不全患者
对比剂:钆剂增强扫描
三、进阶检查
数字减影血管造影(DSA)
适应证:准备进行介入治疗的患者
优势:实时动态观察血流
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
CTA/MRA:需评估肾功能
DSA:术前禁食禁水
重点提示:对于高血压患者,建议加做:
24小时动态血压监测
肾素-血管紧张素系统检查
临床价值:
超声联合CTA可诊断大多数肾动脉瘤
DSA是介入治疗前的必要检查
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。