肾动脉闭塞(参考内科学)
肾动脉闭塞怎样治疗？
肾动脉闭塞的治疗方法
肾动脉闭塞的治疗目标是恢复肾脏血流，防止肾功能进一步恶化，并根据闭塞的原因和患者的整体状况制定个性化治疗方案。
一、急性肾动脉闭塞的治疗
1. 药物治疗
抗凝治疗：如肝素，用于预防血栓扩展。
溶栓治疗：如组织型纤溶酶原激活剂（tPA），适用于血栓形成早期。
2. 血管内治疗
经皮血管成形术（PTA）：通过球囊扩张狭窄或闭塞的肾动脉。
支架植入：在血管成形术后放置支架以保持血管通畅。
3. 外科手术
血栓切除术：直接移除血栓。
血管旁路手术：在闭塞段血管旁建立新的血流通道。
二、慢性肾动脉闭塞的治疗
1. 药物治疗
控制高血压：使用ACE抑制剂或ARBs，需谨慎监测肾功能。
降脂治疗：如他汀类药物，减少动脉粥样硬化进展。
2. 血管内治疗
经皮血管成形术（PTA）和支架植入：适用于有血流动力学意义的狭窄。
3. 外科手术
血管重建手术：如主动脉-肾动脉旁路术。
三、支持性治疗
肾功能监测：定期检查肾功能和电解质。
饮食管理：限制钠盐和蛋白质摄入，减轻肾脏负担。
四、预防措施
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟。
定期体检：早期发现和治疗动脉粥样硬化。
