肾动脉闭塞(参考内科学)
肾动脉闭塞应该做哪些检查？
肾动脉闭塞的检查项目全解析
肾动脉闭塞的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肾功能检查
必查指标：血肌酐、尿素氮
辅助指标：电解质（钾、钠、氯等）
尿液检查
尿常规
尿蛋白定量
二、影像学检查
超声检查（首选）
灵敏度：检出肾动脉狭窄或闭塞
特征表现：
肾动脉血流信号减弱或消失
肾脏大小不对称
CT血管造影（CTA）
高分辨率显示肾动脉及其分支
可评估血管壁钙化情况
磁共振血管造影（MRA）
无辐射，适合肾功能不全患者
可评估肾动脉狭窄程度
数字减影血管造影（DSA）
金标准：可明确肾动脉闭塞的位置和程度
同时可进行介入治疗
三、进阶检查
肾素活性测定
评估肾血管性高血压
肾脏核素扫描
评估肾脏血流和功能
四、检查注意事项
空腹要求：
肾功能、血脂：空腹8-12小时
检查前准备：
CTA检查需停用二甲双胍48小时
MRA检查需评估是否有金属植入物
随访建议：
确诊患者：3-6个月复查肾功能和血压
介入治疗后：1个月复查血管造影
重点提示：对于高血压突然恶化或难以控制的患者，应高度怀疑肾动脉闭塞。
临床价值：
超声联合CTA/MRA可诊断大多数肾动脉闭塞
DSA是确诊和治疗的金标准
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
