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肾动静脉瘘(参考内科学)

肾动静脉瘘有哪些症状?

肾动静脉瘘(Renal Arteriovenous Fistula, RAVF)是一种罕见的血管异常,指肾动脉与肾静脉之间直接相通,绕过毛细血管床。其症状因瘘管大小、位置及血流动力学影响而异,可能包括:

1. 常见症状

  • 高血压:由于血流绕过肾小球,激活肾素-血管紧张素系统,导致难以控制的高血压。

  • 血尿:瘘管可能引起肾脏出血,表现为肉眼或镜下血尿。

  • 腰痛:部分患者会感到患侧腰部持续性或间歇性疼痛。

2. 严重症状(高输出性心力衰竭)

  • 心悸、气短:大量血流直接从动脉进入静脉,增加心脏负担,可能导致心力衰竭。

  • 水肿:下肢或全身水肿,因心脏泵血功能下降所致。

3. 其他表现

  • 腹部杂音:听诊患侧肾区可闻及连续性血管杂音。

  • 肾功能异常:长期血流异常可能导致肾功能逐渐下降。

注意

  • 无症状病例:小型瘘管可能无明显症状,仅在影像学检查中偶然发现。

  • 诊断方法:超声、CT血管造影(CTA)或磁共振血管成像(MRA)是主要诊断工具。

建议:若出现上述症状,尤其是难以控制的高血压或血尿,应及时就医排查。治疗方法包括血管内栓塞术或手术修复,需根据具体情况选择。

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