髓单核细胞白血病(参考内科学)
髓单核细胞白血病怎样治疗？
髓单核细胞白血病的治疗方法
髓单核细胞白血病（M4型急性髓系白血病）的治疗需根据患者年龄、健康状况及疾病风险分层制定个体化方案，主要包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。
一、化疗
1. 诱导化疗
目标：快速减少白血病细胞数量，达到完全缓解（CR）。
常用方案：
DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）。
IA方案（伊达比星+阿糖胞苷）。
2. 巩固化疗
目标：消除残留白血病细胞，防止复发。
常用方案：中高剂量阿糖胞苷（HDAC）为基础的方案。
二、靶向治疗
FLT3抑制剂（如米哚妥林、吉瑞替尼）：适用于FLT3突变阳性患者。
IDH抑制剂（如艾伏尼布）：适用于IDH1/2突变患者。
BCL-2抑制剂（如维奈托克）：可联合化疗用于老年或不耐受强化疗患者。
三、造血干细胞移植（HSCT）
适应症：中高危患者或化疗后未达理想缓解者。
类型：
异基因HSCT：首选，尤其年轻且配型相合者。
自体HSCT：部分低危患者可考虑。
四、支持治疗
感染预防：使用抗生素、抗真菌及抗病毒药物。
输血支持：纠正贫血和血小板减少。
生长因子：如G-CSF促进中性粒细胞恢复。
五、临床试验
新药或新疗法（如CAR-T细胞治疗）可能为复发/难治患者提供机会。
