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水痘-带状疱疹性葡萄膜炎(水痘带状疱疹病毒性葡萄膜炎,水痘-带状疱疹性色素膜炎)

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎有哪些症状?

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的眼部炎症,主要影响葡萄膜(包括虹膜、睫状体和脉络膜)。症状可能因感染阶段和个体差异而有所不同,常见表现如下:

1. 急性期症状

  • 眼痛:通常为剧烈疼痛,可能放射到头部或面部。

  • 眼红:结膜和巩膜充血,眼睛外观发红。

  • 视力模糊:由于炎症导致房水混浊或玻璃体炎症,视力下降。

  • 畏光:对光线敏感,眼睛不适。

  • 流泪增多:眼睛可能过度分泌泪液。

2. 眼部特异性症状

  • 前葡萄膜炎表现:虹膜睫状体炎,可出现角膜后沉积物(KP)、前房闪辉和细胞。

  • 后葡萄膜炎表现:脉络膜视网膜炎,可能导致视网膜出血、渗出或水肿。

  • 眼压升高:炎症可能阻塞房水流出,引起继发性青光眼。

3. 伴随症状

  • 皮肤皮疹:在眼部症状出现前后,可能有水痘或带状疱疹的皮肤表现,如成簇水疱,通常沿三叉神经眼支分布。

  • 全身症状:发热、乏力、头痛等,尤其在急性感染期。

4. 慢性或并发症症状

  • 持续性炎症:如果不及时治疗,可能导致慢性葡萄膜炎,反复发作。

  • 视力永久损害:包括白内障、青光眼、黄斑水肿或视网膜脱离,严重时可致盲。

  • 虹膜后粘连:炎症导致虹膜与晶状体粘连,影响瞳孔功能。

注意

  • 及时就医:出现眼部疼痛、视力变化或皮肤皮疹时,应立即就诊眼科,进行裂隙灯检查、眼底检查等以确诊。

  • 高危人群:免疫功能低下者、老年人或既往有水痘病史者更容易发生。

建议:治疗通常包括抗病毒药物(如阿昔洛韦)、皮质类固醇眼药水控制炎症,以及对症支持治疗。预防措施包括接种水痘疫苗和避免接触感染者。

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