水痘-带状疱疹性葡萄膜炎(水痘带状疱疹病毒性葡萄膜炎,水痘-带状疱疹性色素膜炎)
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎怎样治疗？
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的治疗方法
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的眼部炎症，治疗核心是 抗病毒治疗、控制炎症，并根据病情严重程度结合对症支持治疗。早期干预可预防视力损害和并发症。
一、抗病毒治疗（核心治疗）
1. 系统性抗病毒药物
阿昔洛韦：口服或静脉注射，常用剂量为800mg口服，每日5次，持续7-10天。
伐昔洛韦或泛昔洛韦：替代选择，口服更方便，剂量需根据体重和肾功能调整。
注意：尽早开始治疗（症状出现后72小时内最佳），以缩短病程和减少并发症。
2. 局部抗病毒治疗
抗病毒眼药水：如阿昔洛韦眼膏或滴眼液，用于直接眼部应用，辅助控制病毒复制。
二、抗炎治疗
1. 糖皮质激素
局部应用：如泼尼松龙眼药水，用于减轻眼部炎症，但需在抗病毒治疗基础上使用，以避免病毒扩散。
系统性应用：口服泼尼松，用于严重炎症病例，剂量需个体化，并逐渐减量。
注意：避免单独使用糖皮质激素，以免加重病毒感染。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
如双氯芬酸钠眼药水，用于轻度炎症辅助治疗。
三、对症支持治疗
1. 疼痛管理
镇痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，用于缓解疼痛和发热。
神经痛治疗：如加巴喷丁或普瑞巴林，用于带状疱疹后神经痛。
2. 眼部护理
人工泪液：缓解干眼症状。
眼罩或 sunglasses：保护眼睛免受光刺激。
四、并发症管理
青光眼或白内障：如果发生，需眼科手术干预。
视网膜病变：定期眼底检查，必要时激光治疗。
五、预防和随访
疫苗接种：带状疱疹疫苗（如Shingrix）可预防VZV再激活。
定期复查：每1-2周眼科随访，监测炎症和视力变化。
生活方式建议：保持良好卫生，避免接触易感人群。
