双侧束支传导阻滞(双侧束支主干阻滞,双束支阻滞,左加右束支阻滞)
双侧束支传导阻滞怎样治疗？
双侧束支传导阻滞的治疗方法
双侧束支传导阻滞的治疗核心是 评估风险、预防心脏骤停，并根据患者的具体情况决定是否需要植入心脏起搏器。治疗方案需个体化，综合考虑患者的症状、阻滞程度及是否存在其他心脏疾病。
一、评估与监测
心电图监测：定期进行心电图检查，评估传导阻滞的变化。
症状评估：注意患者是否有晕厥、心悸、乏力等症状。
心脏超声：评估心脏结构和功能，排除其他心脏疾病。
二、药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状或处理合并症，但无法根治传导阻滞。
阿托品：可用于急性症状的临时缓解。
异丙肾上腺素：在紧急情况下可暂时提高心率。
抗心律失常药物：如胺碘酮，需谨慎使用，可能加重传导阻滞。
三、心脏起搏器植入
对于高风险患者，植入心脏起搏器是主要的治疗方法。
适应症：
有症状的双侧束支传导阻滞（如晕厥、心力衰竭）。
高度或完全性房室传导阻滞。
电生理检查显示HV间期显著延长（>100ms）。
起搏器类型：根据患者情况选择单腔、双腔或三腔起搏器。
四、生活方式调整
避免剧烈运动：减少心脏负担。
健康饮食：低盐、低脂，预防高血压和高血脂。
戒烟限酒：减少对心脏的进一步损害。
五、定期随访
定期复查心电图：监测传导阻滞的变化。
起搏器患者：需定期检查起搏器功能。
症状变化时及时就医：如出现新的或加重的症状。
