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双侧束支传导阻滞(双侧束支主干阻滞,双束支阻滞,左加右束支阻滞)

双侧束支传导阻滞是怎么回事?

双侧束支传导阻滞的病因

双侧束支传导阻滞(BBB)是指心脏的左右束支同时发生传导障碍,导致心电图上出现特征性改变。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 缺血性心脏病

  • 心肌梗死:特别是前壁心肌梗死,可直接损害束支。

  • 冠心病:长期心肌缺血可导致传导系统纤维化。


2. 心肌病

  • 扩张型心肌病:心室扩张可拉伸和损伤束支。

  • 肥厚型心肌病:心肌肥厚可压迫传导系统。


3. 高血压性心脏病

  • 长期高血压导致左心室肥厚,可能影响束支功能。


4. 心脏瓣膜病

  • 主动脉瓣狭窄或关闭不全:增加左心室负荷,可能损害左束支。

  • 二尖瓣病变:可能导致左心房扩大,间接影响传导系统。


5. 炎症性和浸润性疾病

  • 心肌炎:病毒感染等可导致传导系统炎症。

  • 淀粉样变性、结节病:浸润性病变可损害束支。


6. 先天性心脏病

  • 某些先天性心脏结构异常可能伴随传导系统发育异常。


7. 其他

  • 心脏手术或导管消融:医源性损伤束支。

  • 药物毒性:如洋地黄中毒、抗心律失常药物等。

  • 电解质紊乱:如高钾血症可影响传导。

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