肾病综合征(肾病变综合征,肾综，肾水，肾病)
肾病综合征怎样治疗？
肾病综合征的治疗方法
肾病综合征的治疗目标是 缓解症状、减少蛋白尿、防止并发症，并根据病因和病理类型制定个体化方案。治疗包括一般治疗、药物治疗和对症治疗。
一、一般治疗
1. 饮食调整
低盐饮食：每日钠摄入量控制在2-3克，以减轻水肿。
适量优质蛋白：每日蛋白质摄入量0.8-1.0克/公斤体重，以瘦肉、鱼、蛋、奶为主。
低脂饮食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，以降低血脂。
2. 休息与活动
适度休息：严重水肿和低蛋白血症时应卧床休息。
适量运动：病情稳定后可进行轻度活动，避免剧烈运动。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
泼尼松：初始剂量1毫克/公斤体重/日，最大剂量不超过80毫克/日，疗程8-12周。
逐渐减量：症状缓解后每2-3周减量10%，至最小维持剂量。
2. 免疫抑制剂
环磷酰胺：用于激素依赖或频繁复发的患者。
他克莫司/环孢素：用于激素抵抗型肾病综合征。
3. 利尿剂
呋塞米：用于严重水肿，需监测电解质。
螺内酯：与呋塞米合用可减少钾丢失。
4. 抗凝治疗
低分子肝素/华法林：用于高凝状态或血栓形成风险高的患者。
三、对症治疗
控制高血压：使用ACEI/ARB类药物，既可降压又可减少蛋白尿。
纠正低蛋白血症：严重时可输注白蛋白，但需结合利尿治疗。
预防感染：注意个人卫生，避免去人群密集场所。
四、中医治疗
中药调理：如黄芪、党参等可辅助提高免疫力。
针灸/艾灸：可能改善症状，但需在专业医师指导下进行。
五、定期随访
定期复查：包括尿常规、肾功能、电解质等。
监测药物副作用：如激素引起的血糖升高、骨质疏松等。
