肾病综合征(肾病变综合征,肾综，肾水，肾病)
肾病综合征是怎么回事？
肾病综合征的主要病因
肾病综合征是一种以大量蛋白尿（>3.5g/天）、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征。其病因多样，可分为原发性和继发性两大类。
1. 原发性肾病综合征
原发性肾病综合征是指病变原发于肾脏本身，常见的病理类型包括：
微小病变肾病（MCD）：儿童最常见，占儿童肾病综合征的70%-90%。
局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）：成人常见，预后较差。
膜性肾病（MN）：成人原发性肾病综合征的常见原因，与抗磷脂酶A2受体抗体相关。
系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）：可表现为肾病综合征或肾炎综合征。
膜增生性肾小球肾炎（MPGN）：较少见，预后较差。
2. 继发性肾病综合征
继发性肾病综合征是由其他疾病或因素引起的肾脏损害，常见病因包括：
（1）糖尿病肾病
长期糖尿病（尤其是1型和2型糖尿病）可导致肾小球硬化，是成人继发性肾病综合征的最常见原因。
（2）系统性红斑狼疮（SLE）
狼疮性肾炎是SLE的常见并发症，可表现为肾病综合征。
（3）感染
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染可引起膜性肾病或MPGN。
HIV感染可导致HIV相关性肾病（HIVAN），表现为FSGS。
（4）药物和毒物
非甾体抗炎药（NSAIDs）、金制剂、汞等可引发膜性肾病。
海洛因滥用可导致FSGS。
（5）肿瘤
实体瘤（如肺癌、胃癌）和血液系统肿瘤（如淋巴瘤、白血病）可继发膜性肾病。
（6）遗传性疾病
Alport综合征、Fabry病等遗传性疾病可表现为肾病综合征。
（7）其他
淀粉样变性、轻链沉积病等也可引起肾病综合征。
3. 其他少见病因
妊娠相关肾病综合征：如子痫前期。
过敏性紫癜肾炎：儿童多见。
