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手部肌腱损伤(参考外科学)

手部肌腱损伤如何鉴别诊断?

手部肌腱损伤的诊断方法

手部肌腱损伤的诊断需结合 临床表现、体格检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 常见症状

  • 疼痛:损伤部位明显疼痛。

  • 肿胀:损伤部位周围肿胀。

  • 功能障碍:手指或手腕活动受限。

2. 体征

  • 压痛:损伤部位压痛明显。

  • 畸形:肌腱断裂可能导致手指畸形。

  • 捻发音:肌腱滑动时可能听到捻发音。


二、体格检查

1. 主动运动测试

  • 患者主动尝试活动手指或手腕,观察是否受限。

2. 被动运动测试

  • 医生被动活动患者手指或手腕,评估疼痛和活动范围。

3. 肌腱张力测试

  • 通过特定手法测试肌腱的完整性。


三、影像学检查

1. 超声检查

  • 优点:无创、实时动态观察肌腱运动。

  • 缺点:操作者依赖性较强。

2. MRI检查

  • 优点:高分辨率,可清晰显示肌腱及其周围结构。

  • 缺点:成本较高,检查时间较长。

3. X线检查

  • 主要用于排除骨折或脱位。


四、诊断流程总结

  1. 详细询问病史:了解损伤机制和症状。

  2. 全面体格检查:评估疼痛、肿胀和功能障碍。

  3. 影像学检查:根据需要选择超声、MRI或X线。

  4. 综合评估:结合临床表现和检查结果做出诊断。


关键点

🔹 早期诊断和治疗 对于恢复手部功能至关重要。
🔹 肌腱损伤 可能导致永久性功能障碍,需及时就医。
🔹 影像学检查 是辅助诊断的重要手段,但需结合临床表现。

建议:手部损伤后应及时就医,避免延误治疗。

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