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溶血尿毒综合征(参考儿科学)

溶血尿毒综合征有哪些症状?

溶血尿毒综合征(HUS)是一种罕见的严重疾病,主要影响儿童,但也可发生于成人。它通常由产志贺毒素的大肠杆菌(如O157:H7)感染引发,导致溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤。症状可能包括:

1. 前驱症状(感染阶段)

  • 胃肠道症状:腹泻(常为血性)、腹痛、恶心、呕吐,通常在感染后数天出现。

  • 发热:可能伴有低热或高热。

2. 典型三联征(疾病进展阶段)

  • 微血管病性溶血性贫血:红细胞破坏导致贫血,表现为苍白、乏力、呼吸急促、黄疸(皮肤或眼白发黄)。

  • 血小板减少:易出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑。

  • 急性肾损伤:尿量减少、水肿(尤其是眼睑和腿部)、高血压、血尿或蛋白尿。

3. 其他可能症状

  • 神经系统症状:头痛、易怒、嗜睡、癫痫发作或昏迷,尤其在严重病例中。

  • 心血管症状:心悸、胸痛,由于贫血和电解质紊乱引起。

注意

  • 紧急就医:HUS 是医疗急症,如果出现血性腹泻、少尿、出血或神经系统症状,应立即寻求医疗帮助。

  • 高危人群:儿童、老年人或免疫低下者更容易发展成严重 HUS。

建议:预防包括注意食品卫生(如彻底烹饪肉类、避免生奶)、勤洗手,早期诊断和治疗(如支持性护理、透析)可改善预后。

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