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妊娠期肝血肿及破裂(参考内科学)

妊娠期肝血肿及破裂应该做哪些检查?

妊娠期肝血肿及破裂的检查项目全解析

妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见但严重的妊娠并发症,及时的诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 肝功能检查

    • 必查指标:ALT、AST

    • 辅助指标:GGT、ALP、总胆红素

    • 特殊指标:白蛋白、凝血功能(评估肝脏合成功能)

  2. 血液学检查

    • 全血细胞计数(评估贫血和血小板减少)

    • 凝血功能测试(PT、APTT)

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 灵敏度:高,可初步评估肝脏状况

    • 特征表现:

      • 肝脏形态异常

      • 血肿或破裂区域的回声变化

  2. CT检查

    • 更详细的肝脏结构评估

    • 可检测出血范围和血肿大小

  3. MRI检查

    • 无辐射,适合孕妇

    • 高分辨率评估肝脏损伤

三、进阶检查

  1. 血管造影

    • 适应证:

      • 疑似血管损伤

      • 需要介入治疗的情况

  2. 腹腔穿刺

    • 适应证:

      • 疑似腹腔内出血

      • 评估腹水性质

四、检查注意事项

  1. 孕妇安全

    • 优先选择无辐射的检查方法(如超声、MRI)

    • 必要时使用铅防护

  2. 紧急处理

    • 怀疑肝破裂时,立即进行影像学检查

    • 准备紧急手术或介入治疗

  3. 随访建议

    • 治疗后定期复查肝功能

    • 影像学随访评估恢复情况

重点提示:妊娠期肝血肿及破裂的早期诊断和治疗对母婴安全至关重要。建议在出现相关症状时,立即就医并进行全面检查。

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