妊娠期肝内胆汁淤积症(参考妇科学与现代产科学)
妊娠期肝内胆汁淤积症吃什么好？妊娠期肝内胆汁淤积症不能吃什么？
妊娠期肝内胆汁淤积症饮食指南：安全调理与营养支持
一、饮食核心原则
均衡营养原则
高蛋白（支持胎儿发育和母体健康）
低脂肪（减轻肝脏负担，饱和脂肪＜10%总热量）
适量碳水（选择低GI食物，维持血糖稳定）
高纤维（预防便秘，每日25-30g）
热量控制
根据孕前BMI调整，一般增加300-500大卡/天（孕中晚期）
避免过度增重，目标每周增重0.3-0.5kg
二、推荐食物清单
| 类别 | 优选食物 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 优质蛋白 | 瘦肉（鸡胸肉、鱼肉）、豆制品、鸡蛋（每天1-2个）、低脂奶制品 | 每日1.1-1.3g/kg体重 |
| 全谷物 | 燕麦、糙米、全麦面包 | 占主食1/2以上，提供稳定能量 |
| 蔬菜 | 绿叶蔬菜（菠菜、生菜）、胡萝卜、西兰花 | 每日400-500g，富含维生素和纤维 |
| 水果 | 苹果、梨、浆果（蓝莓、草莓） | 每日200-300g，选择低糖水果 |
| 健康脂肪 | 橄榄油、坚果（适量）、鳄梨 | 烹调油＜30g/天，避免油炸 |
三、必须限制的食物
绝对禁忌
酒精饮品（任何酒类，绝对禁止）
高脂肪食物（肥肉、黄油、奶油）
加工食品（含反式脂肪，如饼干、薯片）
严格限制
高糖食物：糖果、甜饮料、果汁（每日糖摄入＜25g）
辛辣食物：辣椒、胡椒（可能加重瘙痒症状）
高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄（适量，每周≤2次）
四、七日参考食谱
早餐：全麦吐司（2片） + 煮鸡蛋（1个） + 低脂牛奶（200ml）
加餐：苹果（1个） + 无糖酸奶（100g）
午餐：糙米饭（100g） + 蒸鱼（100g） + 清炒菠菜
晚餐：鸡胸肉沙拉（橄榄油5g） + 全麦面包（1片）
烹饪TIP：
多用蒸、煮、烤的方式，减少油脂使用
食物温度适中，避免过热刺激
分餐进食，每日5-6餐，减轻消化负担
五、关键营养素补充
维生素K：绿叶蔬菜、西兰花（预防出血风险）
Omega-3脂肪酸：鱼类如三文鱼（每周2次，支持胎儿大脑发育）
叶酸：继续补充孕产妇叶酸（400-800μg/天）
钙和维生素D：低脂奶制品、阳光 exposure（维持骨骼健康）
六、特殊注意事项
瘙痒管理：
避免辛辣、过热食物，可能加剧瘙痒
保持皮肤保湿，饮食中增加水分摄入
监测与医疗配合：
定期产检，监测胆汁酸水平和肝功能
如有严重症状，立即就医，饮食需个体化调整
水分摄入：
每日饮水2000-2500ml，预防脱水和支持肝脏功能
七、饮食误区澄清
❌ 误区1："可以随意吃补品"
✅ 真相：避免未经医生建议的补充剂，某些可能加重肝脏负担
❌ 误区2："多吃脂肪对胎儿好"
✅ 真相：过量脂肪会恶化胆汁淤积，应选择健康脂肪并控制量
❌ 误区3："饥饿可以改善症状"
✅ 真相：营养不良危害母婴健康，需均衡饮食
效果监测：
执行饮食计划后，定期评估：
症状改善（如瘙痒减轻）
体重增长符合孕期指南
医疗检查指标（胆汁酸、ALT/AST）
注意事项：
此饮食建议需在医生或营养师指导下实施，个体差异大
妊娠期肝内胆汁淤积症可能需药物治疗，饮食为辅
如有不适，立即停止并咨询专业人士
通过科学饮食管理，可以缓解症状并支持健康妊娠，但必须结合医疗监督。建议每周与 healthcare provider 沟通调整方案。
