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妊娠期肝内胆汁淤积症(参考妇科学与现代产科学)

妊娠期肝内胆汁淤积症应该如何护理?

妊娠期肝内胆汁淤积症日常护理指南

一、基础生活护理

  1. 症状监测

  • 每日记录皮肤瘙痒程度(使用0-10分评分)

  • 观察尿液颜色变化(深黄色或茶色需警惕)

  • 注意大便颜色(灰白色可能表示胆汁淤积加重)

  1. 体重管理

  • 每周测量体重,避免过快增长

  • 监测血压和水肿情况

  • 保持适度体重增加(根据孕前BMI调整)

二、皮肤护理

  1. 瘙痒缓解

  • 使用温和、无香料的保湿霜

  • 避免搔抓,可冷敷或温水浴缓解

  • 穿着宽松、棉质衣物减少刺激

  1. 预防感染

  • 保持皮肤清洁干燥

  • 剪短指甲,避免抓伤皮肤

  • 如有破损,及时消毒处理

三、饮食管理

  1. 营养均衡

  • 增加富含维生素的食物(如新鲜蔬果)

  • 适量摄入优质蛋白质(如鱼、蛋、豆类)

  • 避免高脂肪、油炸食物

  1. 水分补充

  • 每日饮水1.5-2升

  • 限制咖啡因和含糖饮料

  • 监测尿量,确保充足 hydration

四、用药护理

  1. 遵医嘱用药

  • 按时服用熊去氧胆酸等 prescribed 药物

  • 避免使用可能加重肝脏负担的药物

  • 记录用药时间和剂量

  1. 副作用观察

  • 注意恶心、腹泻等胃肠道反应

  • 定期复查肝功能指标

  • 及时报告任何不适给医生

五、胎儿监测

  1. 胎动计数

  • 每日固定时间计数胎动(如早、中、晚各1小时)

  • 记录胎动次数和 pattern

  • 胎动减少或异常立即就医

  1. 产检频率

  • 增加产检次数,可能每周一次

  • 配合进行胎心监护和B超检查

  • 监测羊水量和胎儿生长

六、心理支持

  1. 情绪管理

  • 与家人、朋友分享 concerns

  • 练习 relaxation techniques(如冥想、深呼吸)

  • 避免过度焦虑,保持积极心态

  1. 睡眠改善

  • 保持规律作息,确保充足休息

  • 使用枕头支撑,缓解腹部压力

  • 睡前避免刺激性活动

七、并发症预防

  1. 早产风险

  • 注意宫缩迹象

  • 避免 heavy lifting 和 strenuous activity

  • 及时报告任何 preterm labor symptoms

  1. 胎儿窘迫

  • 密切监测胎心

  • 准备 emergency contact information

  • 了解 nearest hospital 的路线

八、特殊注意事项

  1. 分娩准备

  • 提前与医疗团队讨论分娩计划

  • 可能需提前 induction 或 cesarean section

  • 准备 hospital bag with essentials

  1. 产后护理

  • 产后继续监测肝功能

  • 症状通常在分娩后缓解

  • 关注新生儿 health,可能有 meconium staining risk

九、护理效果评估

  1. 定期评估

  • 每周记录症状变化

  • 配合医生进行血液检查(如 bile acids, liver enzymes)

  • 评估胎儿 well-being through ultrasounds

  1. 记录要点

  • 每日瘙痒日志

  • 胎动记录

  • 用药和饮食日记

重要提示

  1. ICP 增加胎儿风险,需严密监护

  2. 任何症状 worsening 或新 symptoms 立即就医

  3. 遵循医疗 advice closely for best outcomes

通过 diligent care, most women with ICP can have healthy pregnancies. Key is close monitoring, adherence to treatment, and prompt medical attention when needed.

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