妊娠期肝内胆汁淤积症(参考妇科学与现代产科学)
妊娠期肝内胆汁淤积症是怎么回事?
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有的肝脏疾病,主要由于胆汁酸在肝内淤积导致,其病因涉及激素、遗传和环境因素。
1. 激素因素
雌激素水平升高:妊娠期雌激素增加,抑制胆汁酸的分泌和流动,导致胆汁淤积。
孕激素影响:可能加剧胆汁排泄障碍。
2. 遗传因素
基因突变:如ABCB4(MDR3)基因突变,影响磷脂转运,增加胆汁淤积风险。
家族史:有ICP家族史的孕妇患病风险较高。
3. 环境与代谢因素
多胎妊娠:激素水平更高,风险增加。
既往ICP史:再次妊娠时复发率高。
季节性变化:冬季发病率可能略高,可能与维生素D缺乏有关。
4. 其他潜在因素
肝脏代谢异常:妊娠期肝脏负担加重,易出现功能失调。
免疫因素:可能参与发病机制,但证据有限。