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妊娠期肝内胆汁淤积症(参考妇科学与现代产科学)

妊娠期肝内胆汁淤积症是怎么回事?

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有的肝脏疾病,主要由于胆汁酸在肝内淤积导致,其病因涉及激素、遗传和环境因素。


1. 激素因素

  • 雌激素水平升高:妊娠期雌激素增加,抑制胆汁酸的分泌和流动,导致胆汁淤积。

  • 孕激素影响:可能加剧胆汁排泄障碍。


2. 遗传因素

  • 基因突变:如ABCB4(MDR3)基因突变,影响磷脂转运,增加胆汁淤积风险。

  • 家族史:有ICP家族史的孕妇患病风险较高。


3. 环境与代谢因素

  • 多胎妊娠:激素水平更高,风险增加。

  • 既往ICP史:再次妊娠时复发率高。

  • 季节性变化:冬季发病率可能略高,可能与维生素D缺乏有关。


4. 其他潜在因素

  • 肝脏代谢异常:妊娠期肝脏负担加重,易出现功能失调。

  • 免疫因素:可能参与发病机制,但证据有限。

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