桡神经感觉支卡压(犯人麻痹,手痛性麻痹,手袖疾病)
桡神经感觉支卡压应该做哪些检查？
桡神经感觉支卡压的检查项目全解析
桡神经感觉支卡压的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
感觉测试：检查手背桡侧（特别是虎口区）的触觉、痛觉和温度觉
Tinel 征：在桡神经感觉支走行区（如腕部或前臂）轻叩，观察是否引发麻木或刺痛
运动功能评估：检查桡神经支配的肌肉（如伸腕、伸指），以排除运动支受累
神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）
NCV：测量桡神经感觉支的传导速度，延迟或减慢提示卡压
EMG：评估肌肉电活动，帮助定位卡压部位和严重程度
二、影像学检查
超声检查
高分辨率超声：可视化桡神经感觉支，检测肿胀、压迫或结构异常
动态超声：在肢体运动时观察神经滑动情况，评估卡压动态变化
MRI
软组织成像：识别神经周围的肿块、瘢痕或炎症
神经显像序列：如 MR neurography，提供神经的详细解剖信息
X 射线
骨骼评估：排除骨折、骨刺或其他骨骼异常导致的卡压
三、进阶和鉴别诊断检查
实验室检查
炎症标志物：如 CRP、ESR，评估系统性炎症疾病
血糖和甲状腺功能：排除代谢性疾病引起的神经病变
诊断性神经阻滞
局部麻醉注射：在疑似卡压点注射，症状缓解可确认诊断
四、检查注意事项
病史采集：
详细询问创伤、重复活动、手术史或全身性疾病
检查前准备：
NCV/EMG：避免使用润肤剂或油脂 on skin
影像学检查：移除金属物品，告知过敏史（如造影剂）
随访建议：
轻度卡压：保守治疗（如休息、物理治疗），4-6 周复查
严重或持续症状：考虑手术干预，术后定期评估
重点提示：桡神经感觉支卡压常见于腕部或前臂，需与颈椎 radiculopathy 或其他神经卡压鉴别。
临床价值：
NCV/EMG 是诊断的金标准
超声和 MRI 辅助定位和病因分析
综合评估有助于制定个体化治疗计划
建议由神经科或骨科专科医生根据临床表现指导检查。
