妊娠合并重症肌无力(参考内科学)
妊娠合并重症肌无力就诊指南
妊娠合并重症肌无力就诊指南：安全妊娠与有效治疗
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
神经内科（重点评估肌无力状况）
产科（妊娠期管理）
重症肌无力专病门诊（若医院设有）
多学科团队：
建议神经内科与产科联合诊疗
必要时加入麻醉科、新生儿科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期神经肌肉相关检查报告
妊娠相关检查（如B超、血液检查）
用药记录（特别注意免疫抑制剂使用）
症状记录表：
症状 出现时间 加重因素 肌无力 孕前/孕后 疲劳后加重 呼吸困难 孕周 平卧时明显
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"肌无力症状在妊娠期间有何变化？"
"目前使用的药物及剂量？"
"是否有过肌无力危象？"
您应该问：
"妊娠对肌无力的影响？"
"药物对胎儿的安全性？"
"分娩方式的选择？"
四、检查项目解析
基础必查：
神经肌肉电生理检查
乙酰胆碱受体抗体检测
妊娠期常规检查
进阶检查：
胸部CT（评估胸腺情况，需防护胎儿）
肺功能测试（评估呼吸肌功能）
五、治疗方案选择
药物治疗调整：
避免使用对胎儿有害的药物
调整免疫抑制剂剂量
分娩管理：
评估自然分娩与剖宫产的风险
麻醉方式选择（避免肌松药）
六、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 肌无力症状突然加重
⚠️ 呼吸困难
⚠️ 无法吞咽
七、就诊后续管理
产后随访：
监测肌无力症状变化
调整药物治疗方案
新生儿观察：
观察是否有暂时性肌无力症状
特别提醒：妊娠合并重症肌无力需密切监测，建议在具备条件的医疗中心进行产检和分娩。
