妊娠合并重症肌无力(参考内科学)
妊娠合并重症肌无力应该做哪些检查？
妊娠合并重症肌无力的检查项目全解析
妊娠合并重症肌无力的诊断和管理需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经系统检查
肌力评估：特别是眼肌、面部肌肉和肢体近端肌肉
疲劳试验：重复活动后肌力下降
血液检查
乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）检测
肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（MuSK-Ab）检测
甲状腺功能检查：排除甲状腺相关肌病
二、电生理检查
重复神经电刺激（RNS）
低频刺激（2-5Hz）出现递减反应（＞10%）
单纤维肌电图（SFEMG）
颤抖（jitter）增加或阻滞
三、影像学检查
胸部CT或MRI
排查胸腺瘤或胸腺增生
四、妊娠相关检查
胎儿监测
定期超声检查评估胎儿发育
胎心监护：特别是在分娩前
母体监测
肺功能测试：评估呼吸肌功能
血气分析：特别是在病情加重时
五、检查注意事项
检查时机：
妊娠早期：基线评估
妊娠中晚期：定期复查，特别是症状加重时
药物调整：
避免使用影响神经肌肉传导的药物
调整免疫抑制剂剂量，避免胎儿影响
分娩准备：
多学科团队评估分娩方式
准备呼吸支持设备
重点提示：妊娠可能加重重症肌无力症状，特别是在妊娠早期和产后。建议在妊娠期间密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
