妊娠合并自身免疫性溶血性贫血(参考内科学)
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血如何鉴别诊断？
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断方法
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断需结合 临床表现、实验室检查，排除其他原因引起的溶血。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
乏力、头晕
黄疸
尿色加深
脾肿大
2. 体征
皮肤苍白
巩膜黄染
脾脏触诊可能肿大
二、实验室检查
1. 血液检查
血红蛋白（Hb）↓
网织红细胞计数↑
间接胆红素↑
乳酸脱氢酶（LDH）↑
2. 直接抗人球蛋白试验（DAT，Coombs试验）
阳性（关键诊断依据）
3. 其他检查
肝功能检查：评估肝脏损伤
肾功能检查：评估肾脏功能
血清铁、叶酸、维生素B12：排除其他贫血原因
三、鉴别诊断
其他原因引起的溶血性贫血（如G6PD缺乏症、遗传性球形红细胞增多症）
妊娠期生理性贫血
感染引起的贫血
四、诊断流程总结
临床表现评估（症状+体征）
实验室检查（血液检查+DAT）
排除其他原因引起的溶血
确诊妊娠合并AIHA
关键点
🔹 DAT阳性 是诊断AIHA的关键。
🔹 妊娠期AIHA需与妊娠期生理性贫血鉴别。
🔹 及时诊断和治疗对母婴健康至关重要。
建议：妊娠期出现贫血症状应及时就医，进行详细检查以明确诊断。
