妊娠合并子宫肌瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并子宫肌瘤应该做哪些检查？
妊娠合并子宫肌瘤的检查项目全解析
妊娠合并子宫肌瘤的评估需要结合多种检查方法，以确保母婴安全。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集和体格检查
详细询问孕产史、肌瘤病史和症状（如疼痛、出血）
腹部触诊评估子宫大小、肌瘤位置和压痛
血液检查
血常规（评估贫血，常见于肌瘤引起的出血）
凝血功能检查
激素水平监测（如hCG、孕酮）
二、影像学检查
超声检查（首选）
经腹或经阴道超声：确认妊娠、评估肌瘤大小、数量和位置
特征表现：肌瘤回声、血流情况，以及与胎盘的关系
MRI检查
用于复杂病例：精确评估肌瘤特性、排除恶性可能
无辐射，相对安全，但需谨慎使用
三、进阶监测
胎儿监测
定期胎儿超声：评估生长、羊水量和胎盘功能
胎心监护：尤其在孕晚期，监测胎儿 wellbeing
并发症评估
监测 red degeneration（红色变性）风险：症状包括剧烈疼痛、发热
评估早产、流产或产后出血风险
四、检查注意事项
时机选择：
早孕期：基线评估肌瘤情况
中晚孕期：定期复查，监测变化
安全考虑：
避免不必要的X射线或CT扫描
超声为首选，无创且安全
随访建议：
无症状小肌瘤：每4-6周超声随访
有症状或大肌瘤：更频繁监测，考虑多学科团队管理
重点提示：对于高危孕妇（如肌瘤较大或多发），建议：
加强产前检查频率
准备应急计划，如可能的手术干预
临床价值：
超声是核心工具，可动态监测肌瘤和胎儿
MRI提供补充信息，但使用需权衡利弊
个体化 care 计划至关重要，以降低并发症风险
建议由产科和妇科医生共同制定检查和管理策略。
