妊娠合并子宫肌瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并子宫肌瘤是怎么回事？
妊娠合并子宫肌瘤的病因
妊娠合并子宫肌瘤是指女性在怀孕期间同时存在子宫肌瘤，其病因主要涉及子宫肌瘤本身的形成和妊娠期间的激素变化。
1. 子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，常见病因包括：
（1）激素水平影响
雌激素和孕激素：高水平雌激素和孕激素促进肌瘤生长，妊娠期间这些激素显著升高，可能诱发或加重肌瘤。
肌瘤组织中雌激素受体表达增加，使其对激素更敏感。
（2）遗传因素
家族史：有子宫肌瘤家族史的女性患病风险较高，可能与特定基因突变有关。
（3）其他因素
年龄：生育年龄女性（30-50岁）更常见。
肥胖：脂肪组织可产生额外雌激素，增加风险。
种族：非裔女性发病率较高。
2. 妊娠期间的相互作用
妊娠本身不直接导致子宫肌瘤，但可能通过以下机制影响：
（1）激素刺激
妊娠期雌激素和孕激素水平上升，可能促进已有肌瘤的生长或引发新肌瘤。
（2）子宫血流增加
妊娠时子宫血流量增多，可能为肌瘤提供更多营养，助长其发展。
（3）机械因素
子宫增大可能压迫或扭曲肌瘤，导致症状如疼痛或出血。
3. 风险因素
未生育或晚育女性：肌瘤在未生育女性中更常见，妊娠可能首次发现。
既往肌瘤史：怀孕前已有肌瘤的女性，妊娠期肌瘤可能增大。
