妊娠合并偏头痛(参考内科学)
妊娠合并偏头痛如何鉴别诊断？
妊娠合并偏头痛的诊断方法
妊娠合并偏头痛的诊断需结合 病史、临床表现、排除其他病因。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 偏头痛病史
孕前是否有偏头痛病史。
偏头痛的发作频率、持续时间、疼痛特点。
是否有先兆症状（如视觉异常、感觉异常）。
2. 妊娠相关因素
妊娠周数。
是否有妊娠高血压、子痫前期等并发症。
二、临床表现
1. 头痛特点
单侧或双侧搏动性头痛。
头痛程度中至重度，影响日常活动。
活动（如走路、爬楼梯）可加重头痛。
2. 伴随症状
恶心、呕吐。
畏光、畏声。
三、排除其他病因
1. 妊娠高血压疾病
监测血压，检查尿蛋白。
2. 脑血管疾病
如脑静脉血栓形成，需进行头颅MRI/MRV检查。
3. 其他头痛类型
紧张型头痛、丛集性头痛等。
四、辅助检查
1. 实验室检查
血常规、肝肾功能、电解质。
如有高血压，检查尿蛋白、尿酸等。
2. 影像学检查
头颅MRI（无辐射，适合孕妇）排除脑血管病变。
五、诊断标准
1. 国际头痛协会（IHS）标准
符合偏头痛诊断标准。
头痛发生在妊娠期间。
2. 排除其他病因
无其他器质性疾病导致的头痛。
关键点
🔹 妊娠期偏头痛 可能加重或改善，需密切监测。
🔹 避免使用 可能对胎儿有害的药物（如麦角胺、曲普坦类）。
🔹 非药物治疗（如休息、冷敷、按摩）为首选。
