妊娠合并慢性肾小球肾炎(参考内科学)
妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查？
妊娠合并慢性肾小球肾炎的检查项目全解析
妊娠合并慢性肾小球肾炎的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
肾功能检查
必查指标：血肌酐、尿素氮
辅助指标：尿酸、电解质
特殊指标：估算肾小球滤过率（eGFR）
尿液检查
尿常规（蛋白尿、血尿）
24小时尿蛋白定量
尿蛋白/肌酐比值
血压监测
动态血压监测
家庭血压监测
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
胎儿超声
评估胎儿生长发育
监测羊水量
三、进阶检查
血清学标志物
抗核抗体（ANA）
补体水平（C3、C4）
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
肾活检（谨慎考虑）
适应证：
肾功能快速恶化
病因不明的肾病
风险：妊娠期出血风险增加
四、检查注意事项
孕期监测频率：
早期妊娠：每4周
中晚期妊娠：每2周或更频繁
药物调整：
避免肾毒性药物
调整降压药物为孕期安全药物
营养管理：
低盐、优质蛋白饮食
补充铁剂和叶酸
重点提示：对于妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者，建议多学科团队管理，包括产科医生、肾内科医生和营养师。
临床价值：
早期识别和管理可以改善母婴结局
定期监测肾功能和血压是关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
