妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退(参考内科学)
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退有哪些症状？
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退（Addison病）在孕期可能表现出以下症状，需特别注意与妊娠反应区分：
1. 常见症状
极度疲劳：超出正常妊娠疲劳感，休息后无缓解。
体重下降或无法增重：尽管孕期应增重，患者可能出现体重不增或下降。
低血压：血压较孕前明显降低，可能伴随头晕或晕厥。
皮肤色素沉着：皮肤、黏膜（如牙龈）颜色加深，尤其在疤痕、皮肤皱褶处明显。
2. 消化系统症状
恶心、呕吐：与孕吐相似，但更严重且持续时间长。
食欲不振：导致营养摄入不足。
腹痛：可能被误认为妊娠相关腹痛。
3. 电解质紊乱
低钠血症：表现为乏力、头痛、意识模糊。
高钾血症：可能导致心律失常。
4. 应激能力下降
在感染、分娩等应激状态下，可能出现肾上腺危象：表现为严重低血压、脱水、休克甚至昏迷，危及母婴生命。
孕期管理要点
激素替代治疗调整：孕期需增加糖皮质激素剂量，尤其在妊娠中晚期及应激时。
密切监测：定期检查电解质、血压及胎儿发育情况。
应急准备：随身携带应急激素注射剂，医疗团队需知晓病情。
注意：若孕妇有不明原因乏力、呕吐、低血压或皮肤变黑，应排查肾上腺皮质功能减退，避免漏诊导致危象发生。
