妊娠合并卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并卵巢肿瘤应该做哪些检查？
妊娠合并卵巢肿瘤的检查项目全解析
妊娠合并卵巢肿瘤的评估需考虑母婴安全，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科超声检查（首选）
经阴道或经腹超声：评估肿瘤大小、位置、形态和血流
特征表现：囊肿性、实性或混合性肿块，注意与生理性囊肿（如黄体囊肿）鉴别
血清肿瘤标志物检查
CA125：常用但妊娠期可能轻度升高
AFP、hCG、LDH：针对特定肿瘤类型（如畸胎瘤、绒癌）
HE4：辅助评估恶性风险
常规产科检查
监测胎儿发育：B超评估胎儿生长、羊水量
孕妇生命体征：血压、心率、尿常规
二、影像学检查
MRI检查（安全选择）
无辐射，优于CT：详细评估肿瘤特征和与周围组织关系
适应证：超声不确定或怀疑恶性时
多普勒超声
评估肿瘤血流：高血流可能提示恶性
避免CT和X线
因辐射风险，仅在必要时且权衡利弊后使用
三、进阶检查
腹腔镜检查
适应证：诊断不明或计划手术时
优势：微创，可同时进行活检或切除
病理活检（金标准）
适应证：高度怀疑恶性或肿瘤持续增大
方法：术中冰冻切片或术后病理
四、检查注意事项
时机选择：
早孕期：谨慎，避免干预影响胚胎
中孕期：相对安全，适合多数检查
晚孕期：考虑分娩计划
母婴安全优先：
所有检查以无创或低风险为首选
多学科团队协作：产科、妇科肿瘤科共同决策
随访建议：
良性肿瘤：每4-6周超声监测
可疑恶性：密切随访，考虑孕期手术或产后处理
重点提示：对于妊娠合并卵巢肿瘤，需排除生理性变化，大多数为良性（如畸胎瘤、囊腺瘤）。
临床价值：
超声是初筛主力，MRI提供补充信息
血清标志物需结合妊娠期参考值解读
手术干预尽量推迟至中孕期或产后
建议根据肿瘤特性和孕周，由专科医生制定个体化检查和管理方案。
