妊娠合并卵巢肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
妊娠合并卵巢肿瘤是怎么回事？
妊娠合并卵巢肿瘤的病因
妊娠合并卵巢肿瘤是指在怀孕期间出现的卵巢肿瘤，其病因复杂，可能涉及激素变化、遗传因素、以及肿瘤本身的特性。常见病因包括：
1. 激素影响
主要病因：妊娠期间，体内激素水平（如雌激素和孕激素）显著升高，可能刺激卵巢组织增生或诱发肿瘤形成。
激素变化可导致功能性囊肿（如黄体囊肿）增大或持续存在。
在某些情况下，激素可能促进良性或恶性肿瘤的生长。
2. 遗传因素
遗传易感性在卵巢肿瘤的发生中起重要作用。
家族史：有卵巢癌或乳腺癌家族史的孕妇风险增加，可能与BRCA1/BRCA2基因突变相关。
遗传综合征：如Lynch综合征或遗传性乳腺-卵巢癌综合征，可增加妊娠期间卵巢肿瘤的风险。
3. 肿瘤类型
卵巢肿瘤可分为良性和恶性，病因各异。
（1）良性肿瘤
功能性囊肿：如卵泡囊肿或黄体囊肿，由排卵异常或激素刺激引起，在妊娠期常见。
畸胎瘤：多为良性，起源于生殖细胞，可能与胚胎发育异常有关。
浆液性或黏液性囊腺瘤：病因不明，可能与上皮细胞异常增生相关。
（2）恶性肿瘤
上皮性卵巢癌：最常见，病因包括激素、遗传和环境因素。
生殖细胞肿瘤：如无性细胞瘤，可能与遗传突变有关。
性索-间质肿瘤：如颗粒细胞瘤，常与激素分泌异常相关。
4. 其他因素
年龄：高龄孕妇（如35岁以上）风险较高，因卵巢功能下降和累积突变增加。
既往病史：如有卵巢囊肿或盆腔炎症病史，可能增加妊娠期肿瘤风险。
环境因素：如暴露于致癌物质或辐射，但证据有限。
5. 妊娠特异性因素
诊断延迟：妊娠可能掩盖肿瘤症状，导致延误发现。
生理变化：子宫增大可能压迫卵巢，诱发或加重肿瘤。
