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妊娠合并甲状腺功能减退(妊娠合并甲状腺功能减退症,妊娠合并甲状腺机能减退)

妊娠合并甲状腺功能减退应该做哪些检查?

妊娠合并甲状腺功能减退的检查项目全解析

妊娠合并甲状腺功能减退的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • 必查指标:TSH、FT4

    • 辅助指标:TT3、TT4

    • 特殊指标:甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)

  2. 代谢指标检查

    • 空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声检查

    • 评估甲状腺大小、形态、结构

    • 检测甲状腺结节或肿块

三、进阶检查

  1. 血清学标志物

    • TRAb检测(疑似Graves病时)

  2. 甲状腺细针穿刺活检(FNAB)

    • 适应证:

      • 甲状腺结节可疑恶性

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能检查:无需严格空腹

    • 血脂检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 妊娠早期:每4周复查TSH

    • 妊娠中晚期:根据病情调整复查频率

重点提示:对于有甲状腺疾病史或家族史的孕妇,建议:

  • 孕前进行甲状腺功能筛查

  • 孕期密切监测甲状腺功能

临床价值

  • 早期发现和治疗可改善妊娠结局

  • 甲状腺抗体阳性增加流产和早产风险

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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