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妊娠合并甲状旁腺功能亢进(参考内科学)

妊娠合并甲状旁腺功能亢进应该做哪些检查?

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的检查项目全解析

妊娠期间合并甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断需要谨慎,以避免对母婴造成不良影响。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 血清钙:通常升高

    • 血清磷:可能降低

    • 甲状旁腺激素(PTH):升高

    • 碱性磷酸酶(ALP):可能升高

  2. 尿液检查

    • 24小时尿钙排泄量:通常增加

    • 尿磷排泄量:可能增加

二、影像学检查

  1. 超声检查

    • 颈部超声:寻找甲状旁腺腺瘤或增生

  2. 核素扫描(谨慎使用)

    • 妊娠期间一般不推荐,除非必要

三、进阶检查

  1. 骨密度检查

    • 评估骨质疏松风险

  2. 胎儿监测

    • 超声检查:评估胎儿生长和发育

    • 胎心监测:评估胎儿健康状况

四、检查注意事项

  1. 孕期安全

    • 避免使用放射性检查

    • 优先选择无创检查方法

  2. 多学科协作

    • 内分泌科、产科、新生儿科共同参与

  3. 随访建议

    • 定期监测血清钙和PTH水平

    • 产后复查甲状旁腺功能

重点提示:妊娠期间PHPT的管理需要权衡母亲和胎儿的安全,建议在专科医生指导下进行个体化检查和治疗。

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