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妊娠合并急性胰腺炎(参考内科学)

妊娠合并急性胰腺炎怎样治疗?

妊娠合并急性胰腺炎的治疗方法

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠并发症,需要及时有效的治疗以保障母婴安全。治疗原则包括控制胰腺炎症、维持水电解质平衡、营养支持及适时终止妊娠。


一、一般治疗

  • 禁食:急性期需禁食以减少胰腺分泌。

  • 胃肠减压:对于严重腹胀或呕吐的患者,可考虑胃肠减压。

  • 补液:积极补液以维持水电解质平衡,预防休克。


二、药物治疗

  • 镇痛:适当使用镇痛药物缓解疼痛,但需避免影响胎儿。

  • 抑制胰酶分泌:使用生长抑素类似物如奥曲肽。

  • 抗生素:对于感染性胰腺炎,需使用对胎儿安全的抗生素。


三、营养支持

  • 肠内营养:病情稳定后尽早开始肠内营养。

  • 肠外营养:对于无法耐受肠内营养的患者,需进行肠外营养支持。


四、产科处理

  • 监测胎儿:密切监测胎儿情况,评估胎儿安危。

  • 适时终止妊娠:根据病情严重程度和孕周,决定是否终止妊娠。


五、手术治疗

  • 适应症:对于坏死性胰腺炎合并感染或其他并发症,需考虑手术治疗。

  • 手术方式:根据具体情况选择合适的手术方式,尽量减少对胎儿的影响。

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