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妊娠合并肺炎(参考内科学)

妊娠合并肺炎是怎么回事?

妊娠合并肺炎的病因

妊娠合并肺炎是指在妊娠期间发生的肺部感染,其病因与非妊娠期肺炎相似,但由于妊娠期生理变化,孕妇对感染的易感性增加。以下是妊娠合并肺炎的主要病因:


1. 细菌性肺炎

  • 肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae):是最常见的细菌性肺炎病原体。

  • 流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae):尤其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中常见。

  • 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus):尤其在流感后肺炎中多见。


2. 病毒性肺炎

  • 流感病毒(Influenza virus):妊娠期流感病毒感染易发展为重症肺炎。

  • 呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV):尤其在冬季流行。

  • 冠状病毒(Coronavirus):包括SARS-CoV-2(COVID-19)。


3. 其他微生物

  • 支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae):常见于年轻人和儿童。

  • 衣原体肺炎(Chlamydia pneumoniae):症状较轻,但病程较长。

  • 真菌性肺炎:如曲霉菌(Aspergillus),在免疫抑制患者中多见。


4. 妊娠期特殊因素

  • 免疫系统变化:妊娠期母体免疫系统处于相对抑制状态,以容忍胎儿,但也增加了感染风险。

  • 生理性变化:妊娠期膈肌抬高、肺容积减少,可能导致肺部清除病原体的能力下降。

  • 激素影响:妊娠期激素水平变化可能影响呼吸道黏膜的防御功能。


5. 其他风险因素

  • 吸烟:增加呼吸道感染风险。

  • 慢性疾病:如哮喘、糖尿病等,增加肺炎风险。

  • 营养不良:影响免疫系统功能。

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