妊娠高血压综合征眼底病变(参考耳鼻喉头颈外科学)
妊娠高血压综合征眼底病变怎样治疗？
妊娠高血压综合征眼底病变的治疗
妊娠高血压综合征（PIH）眼底病变的治疗核心是 控制血压、监测病情、预防并发症，并根据严重程度采取相应措施。早期干预可有效保护视力，但需在产科和眼科医生指导下进行。
一、控制血压（首要治疗）
1. 药物治疗
降压药物：使用对胎儿安全的药物，如 甲基多巴、拉贝洛尔 或 硝苯地平，需在医生指导下调整剂量。
避免使用ACEI或ARB类药物，因其可能对胎儿有害。
2. 生活方式调整
休息：左侧卧位休息可改善子宫胎盘血流，辅助降压。
饮食控制：低盐饮食，限制钠摄入，保持适当体重。
二、眼科治疗
1. 监测眼底变化
定期眼科检查：包括眼底镜检查，评估视网膜水肿、出血或渗出。
影像学检查：如OCT（光学相干断层扫描）可详细评估视网膜结构。
2. 对症治疗
控制水肿：使用利尿剂如呋塞米需谨慎，仅在严重情况下短期使用。
激光治疗：如果出现严重视网膜病变如黄斑水肿，可能需要激光光凝治疗。
三、产科管理
密切监测胎儿：通过胎心监护和超声评估胎儿生长和 well-being。
适时终止妊娠：如果病情严重或胎儿窘迫，可能需提前分娩以缓解母体症状。
四、预防和随访
产后监测：血压和眼底变化可能在产后持续，需继续随访。
健康教育：指导患者识别症状如视力模糊、头痛，及时就医。
