乳泣(参考妇科学与现代产科学)
乳泣应该做哪些检查？
乳泣的检查项目全解析
乳泣（galactorrhea）的评估需要结合病史、体格检查和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
详细询问症状出现时间、频率、分泌物性状（如颜色、量）
相关病史：妊娠、哺乳、药物使用（如抗精神病药、抗抑郁药）、甲状腺疾病等
系统症状：头痛、视力变化、月经不调等
体格检查
乳房检查：触诊有无肿块、压痛，评估分泌物
全身检查：注意甲状腺肿大、神经系统异常等
实验室检查
催乳素（PRL）水平测定：空腹血清PRL，正常值通常<25 ng/mL
甲状腺功能检查：TSH、FT4，排除甲状腺功能减退
妊娠测试：尿或血hCG，排除妊娠相关乳泣
二、进阶检查
影像学检查
头颅MRI：评估垂体腺瘤或其他颅内病变，尤其当PRL升高或伴有神经系统症状时
乳房超声或 mammography：排除乳腺肿瘤或其他乳腺疾病
其他激素检查
性激素水平：如雌激素、睾酮，评估内分泌紊乱
肾功能和肝功能：排除系统性疾病影响
三、检查注意事项
空腹要求：
PRL测定：建议空腹，避免应激因素
甲状腺功能：通常无需严格空腹，但保持一致条件
检查前准备：
避免乳房刺激或挤压 before 检查，以减少假阳性
停用可能影响PRL的药物（需医生指导）
随访建议：
轻度或生理性乳泣：观察，3-6个月复查
病理性乳泣：根据病因定期随访，如垂体瘤需专科管理
重点提示：对于PRL显著升高或伴有其他症状的患者，建议：
尽快进行头颅影像学检查
考虑内分泌科会诊
临床价值：
PRL测定是核心检查，可区分生理性和病理性乳泣
MRI是诊断垂体病变的金标准
综合评估有助于确定病因和指导治疗
建议根据个体情况，由医生制定个性化检查计划。
