乳泣(参考妇科学与现代产科学)
乳泣是怎么回事？
乳泣的主要病因
乳泣（galactorrhea）是指非哺乳期女性或男性乳房分泌乳汁样液体的现象，其病因主要与内分泌失调、药物影响、生理因素及其他疾病相关。
1. 内分泌失调
主要病因：高催乳素血症（hyperprolactinemia），即血液中催乳素水平异常升高。
催乳素由垂体前叶分泌，过高水平会刺激乳腺分泌乳汁。
常见原因包括垂体腺瘤（如催乳素瘤）、甲状腺功能减退（甲减）、多囊卵巢综合征（PCOS）等。
2. 药物影响
多种药物可导致催乳素水平升高或直接刺激乳腺，引发乳泣。
（1）抗精神病药物
如利培酮、奥氮平等，通过多巴胺受体拮抗作用增加催乳素分泌。
（2）抗抑郁药物
如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），可能影响内分泌系统。
（3）其他药物
包括某些降压药（如甲基多巴）、胃药（如西咪替丁）、激素类药物（如雌激素）等。
3. 生理因素
妊娠和产后：正常生理现象，但非哺乳期持续分泌可能异常。
新生儿期：由于母体激素影响，婴儿可能出现短暂乳泣。
乳房刺激：频繁或过度刺激乳房（如性活动、衣物摩擦）可能诱发乳泣。
4. 其他疾病和因素
（1）垂体或下丘脑疾病
如颅咽管瘤、其他垂体肿瘤，可能压迫或影响激素分泌。
（2）慢性肾功能衰竭
肾脏清除催乳素能力下降，导致水平升高。
（3）胸部手术或创伤
如胸壁手术、脊髓损伤，可能干扰神经内分泌调节。
（4）特发性乳泣
部分病例原因不明，可能与轻微内分泌波动有关。
5. 诊断和注意事项
乳泣需通过血液检查（催乳素水平）、影像学（如MRI检查垂体）等排除严重病因。
及时就医以确定具体原因，避免延误治疗。
