乳糜胸(乳糜性水胸)
乳糜胸怎样治疗？
乳糜胸的治疗方法
乳糜胸的治疗目标是 减少乳糜液的产生和促进其吸收，治疗策略需根据病因和病情严重程度制定。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
1. 饮食调整
低脂饮食：减少长链脂肪酸的摄入，改用中链甘油三酯（MCT）饮食，因为MCT可直接吸收进入门静脉系统，不经过淋巴系统。
高蛋白饮食：保证足够的蛋白质摄入，以维持营养状态。
2. 胸腔引流
对于大量乳糜液积聚的患者，可通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流减轻症状。
3. 药物治疗
生长抑素类似物（如奥曲肽）：可减少乳糜液的产生。
利尿剂：可能有助于减少乳糜液的积聚。
二、手术治疗
对于保守治疗无效或病因明确的患者，可考虑手术治疗。
1. 胸导管结扎术
适用于胸导管损伤或破裂的患者，通过手术结扎胸导管以阻止乳糜液漏出。
2. 胸膜固定术
通过化学或物理方法使胸膜粘连，减少乳糜液的积聚。
3. 其他手术
根据病因，可能需要进行肿瘤切除、淋巴结清扫等手术。
三、其他治疗
营养支持：对于严重营养不良的患者，可能需要肠外营养支持。
病因治疗：如为肿瘤或感染引起的乳糜胸，需针对原发病进行治疗。
四、预后与随访
大多数患者通过保守治疗可以痊愈，但部分患者可能需要长期随访和治疗。
对于手术治疗的患者，需定期复查以评估手术效果和病情变化。
