桡骨下端骨折(Colles骨折)
桡骨下端骨折怎样治疗？
桡骨下端骨折的治疗方法
桡骨下端骨折，常见于跌倒时手部撑地，治疗需根据骨折类型、移位程度和患者年龄等因素制定个体化方案。目标是恢复腕关节功能，避免并发症。
一、非手术治疗（适用于无移位或稳定骨折）
1. 闭合复位
手法复位：在局部麻醉或镇静下，医生通过牵引和调整位置纠正骨折移位。
影像学确认：复位后需X光检查确保对位良好。
2. 外固定
石膏或夹板固定：通常使用前臂石膏固定4-6周，保持腕关节于功能位。
定期复查：每周或每两周复查X光，监测骨折愈合情况。
二、手术治疗（适用于移位、不稳定或开放性骨折）
1. 切开复位内固定（ORIF）
钢板螺钉固定：常用锁定钢板提供稳定支撑，促进愈合。
微创技术：如经皮穿针固定，减少软组织损伤。
2. 外固定架
适用于严重粉碎性骨折：通过外部支架维持骨折端稳定。
临时使用：通常后续转为内固定或继续外固定直至愈合。
三、康复治疗
1. 早期活动
手指和肩肘关节锻炼：固定期间避免僵硬，进行主动或被动活动。
逐步负重：根据愈合情况，在医生指导下开始腕关节功能锻炼。
2. 物理治疗
手法治疗和理疗：如超声波、热敷，减轻肿胀和疼痛。
力量训练：愈合后加强前臂和腕部肌肉，恢复 grip strength。
四、并发症管理
畸形愈合：可能导致腕关节功能障碍，需手术矫正。
神经血管损伤：如正中神经受压，需紧急处理。
感染：开放性骨折或手术后需抗生素预防和治疗。
五、随访和预防
定期影像学评估：骨折愈合后，每3-6个月复查直至功能完全恢复。
预防再发：加强平衡训练，避免跌倒，尤其老年人。
