桡骨下端骨折(Colles骨折)
桡骨下端骨折应该做哪些检查？
桡骨下端骨折的检查项目全解析
桡骨下端骨折的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察腕部肿胀、畸形（如餐叉样畸形）
触诊：检查压痛点和骨擦感
动诊：评估腕关节活动范围
神经血管检查
检查桡动脉搏动和毛细血管再充盈
评估正中神经、尺神经和桡神经功能
二、影像学检查
X线平片（首选）
正位、侧位和斜位投照
评估骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折）
测量桡骨短缩、掌倾角和尺偏角
CT扫描
适应证：复杂骨折、关节内骨折或X线不明确时
提供三维重建，评估骨折碎片和关节面受累
MRI检查
用于评估软组织损伤，如韧带撕裂或神经压迫
不常规使用，仅在特定情况下
三、进阶检查
超声检查
可用于评估软组织肿胀和血肿
辅助诊断韧带损伤
关节镜检查
金标准：直接观察关节内结构和骨折情况
适应证：诊断和治疗关节内骨折
四、检查注意事项
急诊处理：
立即制动和冰敷以减少肿胀
评估神经血管状态，必要时紧急干预
检查前准备：
移除首饰和衣物，确保清晰影像
告知患者检查过程和可能的不适
随访建议：
骨折后定期X线复查，监测愈合情况
根据骨折类型和治疗方法调整随访频率
重点提示：对于高能量损伤或开放性骨折，建议加做：
全面创伤评估
伤口细菌培养和抗生素预防
临床价值：
X线是诊断桡骨下端骨折的主要工具
CT有助于术前 planning 复杂病例
关节镜检查提供最准确的关节内评估
建议根据临床表现和初步检查结果，由骨科医生制定个体化的检查方案。
